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Diagnostikempfehlung bei V. a. hormonellen Hypogonadismus

Patientenvorbereitung
Blutentnahme zwischen 8:00 – 10:00 Uhr.

Untersuchungsmaterial: 1 Serum-, 1 EDTA-Monovette (bei Blutbildbestimmung

Für eine sinnvolle Interpretation der Laborergebnisse benötigen wir folgende Informationen:

  • Zeitpunkt der Blutentnahme
  • Klinische Untersuchungsbefunde
  • Größe, Gewicht des Patienten
  • Hormontherapie bzw. andere medikamentöse Therapie

Labordiagnostik


IndikationParameter
Nachweis und Einteilung des Hypogonadismus Hypogonadismus Testosteron, SHBG, LH, FSH
Bei nachgewiesenem HypogonadismusTSH, fT3, fT4, Prolaktin, Cortisol, Blutbild einschließlich Retikulozyten
Vor Testosteron-TherapieASAT, ALAT, GGT, AP, PSA, ggf. freies PSA
Zur Therapiekontrolle Testosteron, SHBG, LH, FSH, Blutbild
Kontrollen bei Patienten unter Testosteron-Therapie (jährlich)PSA, ggf. freies PSA

Typische Hormonbefunde

DiagnostikVerdachtsdiagnose
Testosteron niedrig
LH hoch
FSH hoch
Primärer Hypogonadismus (z. B. Klinefelter-Syndrom, Anorchie)
Testosteron niedrig
LH niedrig
FSH niedrig
Sekundärer Hypogonadismus, GnRH-Test,
ggf. Hypophysendiagnostik (TSH, fT4, fT3, Prolaktin und bildgebende Diagnostik)
Testosteron normal
LH hoch
FSH normal oder hoch
Kompensierte Leydig-Zell-Insuffizienz (z. B. Klinefelter-Syndrom, Z. n. Radiatio, Chemotherapie, viraler Orchitis, Hodenhochstand)
Testosteron normal
LH normal
FSH hoch
Störung der Spermatogenese (z. B. Sertoli-cell-only-Syndrom, Z.n. Radiatio, Chemotherapie, viraler Orchitis, Hodenhochstand)
Testosteron normal
LH normal
FSH normal
Keine endokrine Hodeninsuffizienz, Spermatogenesestörung mit Infertilität nicht ausgeschlossen (z. B. idiopathische Infertilität, Globozoospermie, Syndrom der immotilen Zilien),
bei hochgradiger Oligozoospermie auch V. a. Obstruktion der ableitenden Samenwege
Testosteron hoch
LH hoch
FSH hoch
Androgenresistenz, Gendiagnostik empfohlen

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