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Influenza

Erkennung, Labordiagnostik, Therapie

Mit der vorliegenden Laborinformation stellen wir Ihnen die aktuelle Vorgehensweise zur Erregerdiagnostik und Präanalytik in komprimierter Form zur Verfügung.

Erreger

  • Influenza A-Virus (z. B. H3N2, H1N1)
  • Influenza B-Virus

 Erregerzirkulation

  •  November bis März (kalte Jahreszeit auf der Nordhalbkugel)
  • „neue“ Varianten (Antigenshift) auch außerhalb der Saison

GEFÄHRDETE PERSONEN

  • Kleinkinder
  • Schwangere
  • ältere Menschen
  • Menschen mit chronischen Erkrankungen: Atemwegserkrankungen, Herz-, Kreislauf-, Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes u. a. Stoffwechselkrankheiten
  • Menschen mit Immundefekten

Klinische Symptomatik

  •  akut hohes Fieber
  • akut schweres Krankheitsgefühl
  • Pharyngitis
  • Tracheitis
  • Husten, Schnupfen
  • Kopf- und Gliederschmerzen

Komplikationen

  • Lungenentzündung
  • bakterielle Superinfektion
  • Myokarditis
  • postgrippale Asthenie

Wichtige Differenzialdiagnosen

  • RSV-Infektion
  • „Erkältung“(„common cold”; z. B. durch Rhino-viren, Adenoviren, Parainfluenzaviren, Enteroviren u. a.)
  • Tropenkrankheiten (Reiserückkehrer: Malaria, Dengue und Chikungunya)

 

Labordiagnostik im IMD Labor Oderland

Direkter Erregernachweis = Methode der Wahl

  • Real-time-PCR aus Abstrichen zum schnellen Nachweis der Influenza Viren A und B

INDIREKTER ERREGERNACHWEIS (ANTIKÖRPER)

  • empfohlen für differenzialdiagnostische und epidemiologische Fragestellungen
  • Nicht geeignet für Frühdiagnostik; Nachweis spezifischer Antikörper aus Serum gelingt frühestens nach einer Woche nach Krankheitsbeginn. Eine klare Diagnose kann nur durch einen signifikanten Titeranstieg gestützt werden.

Organisation der Diagnostik

  • Bearbeitung von Montag bis Freitag
  • Ergebnis bis etwa 12 Uhr des Folgetages
  • HINWEIS: Zu Influenzaspitzenzeiten (orientiert an der RKI Arbeitsgruppe für Influenza) Abarbeitung von Montag bis Samstag

UNTERSUCHUNGSMATERIAL

2 ABSTRICHE (= ein Auftrag / Barcode)

  • 1 Nasenabstrich links oder rechts (bzw. kombiniert: links und rechts)
  • 1 Rachenabstrich

HINWEIS: Verwendung anderer Materialien bitte nur nach Absprache mit dem Labor.

ENTNAHME

  • trockene Abstrichtupfer OHNE Medium
  • Bestellnummer: 552C
  • (keine bakteriologischen Abstrichtupfer)
  • 2 ABSTRICHTUPFER (trocken)
  • nach Probengewinnung Abstrichtupfer in
  • Probenröhrchen überführen
  • Röhrchen mit Namen und Vornamen des Patienten sowie mit Entnahmedatum und -ort beschriften

Auftrag

  • Überweisungsschein mit Auftrag "Influenzavirus-Direktnachweis" oder „Influenza-PCR“ 
  • bei KV-Aufträgen gilt die Ausnahmekennziffer 32006

Lagerung und Transport

  • Zwischenlagerung bei 4 - 8 °C (Kühlschrank)
  • Abstrich-Bestecke in separater Labortüte an unseren Kurierfahrer übergeben

BEFUNDÜBERMITTLUNG

  • Positive Befunde teilen wir vorab telefonisch mit (alternativ per Fax, falls wir Sie nicht erreichen).
  • Negative Befunde übermitteln wir vorab per Fax.

Therapie

  • Für eine therapeutische Entscheidung (Relenza®, Tamiflu®)ist eine Influenza-Diagnostik relevant, wenn das Ergebnis innerhalb von zwei bis drei Tagen nach Krankheitsbeginn zur Verfügung steht.

Meldepflicht

  • Für saisonale Influenza besteht keine Arztmeldepflicht (§ 6 IfSG); ausgenommen ist der begründete Verdacht auf aviäre Influenza (§ 1 AIMPV).
  • Entsprechend der Labormeldepflicht (§ 7 IfSG) übermitteln wir alle positiven Direktnachweise namentlich an das Gesundheitsamt.

 

Weiterführende Informationen finden Sie auf der Internetseite des RKI.
 

Für Rückfragen stehen wir Ihnen gern zur Verfügung.

Dr. med. Frank Berthold
Dr. rer. nat. Nico Pietack


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MVZ Ärztliches Labor Dr. Frank Berthold und Kollegen
Am Kleistpark 1
15230 Frankfurt (Oder)
T: 0335 5581-100
F: 0335 5581-160
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