C-Terminales Telopeptid des Typ I Kollagens (ICTP)Bewertung des Knochenumbaus bei entzündlichen und onkologischen ErkrankungenUmbauprozesse des Knochengewebes lassen sich durch Nebenprodukte, die bei dessen Auf- und Abbau anfallen, diagnostisch erfassen. Da die Knochenneubildung mehr Zeit beansprucht als der Abbau, reagieren Resorptionsmarker in der Regel schneller auf Veränderungen im Knochenumbau als Marker des Knochenaufbaus. Über das C-terminale Telopeptid des Typ I Kollagens (ICTP) werden beim Knochenabbau anfallende Typ I-Kollagen-Fragmente sensitiv und spezifisch erfasst. Vergleichende Untersuchungen zwischen verschiedenen Knochenresorptionsmarkern haben ICTP als Parameter identifiziert, der sich insbesondere zur Verlaufskontrolle und Therapieüberwachung im Rahmen entzündlich-rheumatischer und onkologischer Erkrankungen auszeichnet. ICTP bei Erkrankungen des rheumatischen FormenkreisesEine Verminderung der Knochendichte (Osteoporose) und Destruktion von Knochengewebe ist bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen nicht allein Nebenwirkung der medikamentösen Therapie, sondern kann von Beginn an Bestandteil der Erkrankung sein.Nach S3-Leitlinie der DVO (2014) sind rheumatoide Arthritis und erhöhte Abbaumarker beides von der Knochenmasse unabhängige Risikofaktoren für Frakturen. ICTP ermöglicht bei diesen Patienten die Bewertung
ICTP in der OnkologieFür Tumorerkrankungen mit Knochenbeteiligung, wie z. B. Lungen-, Prostata- und Mamma-Karzinom sowie dem Multiple Myelom wurde in Studien die Wertigkeit des ICTP zum Monitoring und bei therapeutischen Interventionen beschrieben. In einigen Ländern, wie Japan und der Tschechischen Republik wird ICTP routinemäßig zur Nachsorge von Tumorpatienten eingesetzt.ICTP zeichnet sich vor allem durch seinen um Wochen bis Monate früheren Anstieg/Abfall im Vergleich zu bildgebenden Verfahren oder Markern des Knochenaufbaus aus. ICTP-Messungen können bei der Betreuung onkologischer Patienten unter folgenden Aspekten sinnvoll sein:
Präanalytik
Für Rückfragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Dr. med. Michael Schuster Facharzt für Laboratoriumsmedizin |
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