GnRH-Stimulationstest
SynonymLHRH-Test
Gonadotropin-Releasinghormon-Test
Indikation
- Differenzialdiagnostik der niedrig-normalen FSH/LH-Werten von pathologischen
- DD konstitutionelle Entwicklungsverzögerung vom hypogonadotropem Hypogonadismus
- Unterscheidung zwischen hypothalamisch- und hypophysärem Hypogonadismus
- Überprüfung der gonadotropen Reservekapazität der Hypophyse
- Vortest zur Dosierung einer pulsatilen GnRH-Therapie bei hypothalamischer Amennorhoe
- Prä- und postoperative Einschätzung des hypophysären Gonadotropinsekeretionsvermögens
TestprinzipGnRH stimuliert die hypophysäre Freisetzung von LH und FSH.
Messparameter
Basalwert
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Männer: LH, FSH, Testosteron (gesamt)
Frauen: LH, FSH, 17-beta-Östradiol
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Stimulierte Werte
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LH und FSH
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Material1 weiße Serum-Monovette pro Blutentnahme
PatientenvorbereitungAbsetzen der Sexualhormone mindestens 3 Wochen vor dem Test.
Durchführung
- Blutentnahme unmittelbar vor GnRH-Gabe
- Intravenöse Gabe im Bolus von 100 µg (Männer) bzw. 25 – 30 µg/m²(Frauen) GnRH
- Blutentnahme nach
Bewertung
Kinder in der Pubertät
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Doppelte LH- und FSH-Anstieg
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Männer
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LH: Anstieg um mindestens das 3fache der Basalwerte
FSH: Anstieg um mindestens das Doppelte der Basalwerte
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Frauen, geschlechtsreif
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LH: Follikelphase: 2-4fache Anstieg der Basalwerte Lutealphase: 6-8fache Anstieg der Basalwerte
FSH: Follikelphase: um mindestens das Doppelte der Basalwerte
Lutealphase: um mindestens das Doppelte der Basalwerte Hypothalamische/hypophysäre Funktionsstörung Fehlender oder geringer LH- und FSH-Anstieg
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Hinweis: Bei einem fehlenden LH/FSH-Anstieg ist der Test nach einwöchiger pulsatiler Gabe von GnRH zu wiederholen.
Bei bereits basal erhöhten FSH und LH kann auf den GnRH-Test verzichtet werden.
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