Hinweise zur Identitätssicherung und Materialkennzeichnung
Jedes Probengefäß ist vor der Materialgewinnung eindeutig (nach den u. g. Vorgaben) zu kennzeichnen.
Vor der Materialgewinnung hat sich die ausführende Person von der Identität des Patienten zu überzeugen (…"Sagen Sie mir bitte Ihren vollständigen Namen, Vornamen und Ihr Geburtsdatum"…) und überprüft Richtigkeit der Patientenidentifizierungsdaten auf Materialbegleitschein und Probengefäß.
Für eine Interpretation der Analysenergebnisse sind klinische Angaben (Fragestellung, Verdachtsdiagnose, sonstige Untersuchungsanlässe wie z. B. Impftiterkontrolle) und Zusatzinformationen unerlässlich.
Vor der Materialgewinnung hat sich die ausführende Person von der Identität des Patienten zu überzeugen (…"Sagen Sie mir bitte Ihren vollständigen Namen, Vornamen und Ihr Geburtsdatum"…) und überprüft Richtigkeit der Patientenidentifizierungsdaten auf Materialbegleitschein und Probengefäß.
Nachfolgend haben wir Ihnen notwendige Angaben auf Materialbegleitscheinen für eine zeit- und qualitätsgerechte Befunderstellung zusammengefasst:
Angaben zur Identitätssicherung
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- Auftraggeber
- vollständiger Name, Vorname und Geburtsdatum des Patienten (auch auf dem Probengefäß), insbesondere bei allen Blutgruppen und Mutationsnachweisen = Pflichtangabe
- Geschlecht
- Adresse
- Angaben zum Versicherungsstatus
- Barcodenummer (auf Probengefäß, LG-Karte und Kombibeleg bei LG-Diagnostik)
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Angaben zum Untersuchungsmaterial
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- Probenahmedatum
- Probenahmezeit
- Art des Untersuchungsmaterials (Urin, Stuhl, Abstrich, Punktat etc.)
- anatomischer Herkunftsort (z. B. Cornea li.)
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Angaben zum Auftrag
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- konkreter Untersuchungsauftrag
- Dringlichkeitsvermerk („Eilt“, „Cito“ auf dem Materialbegleitschein vermerken und rote EILT-Tüte verwenden)
- Angabe der Analysenpriorität bei geringem Probenvolumen
- Verdachtsdiagnose
- Fragestellung, sonstige Untersuchungsanlässe
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Zusatzinformationen für bestimmte Untersuchungsaufträge
und -materialien
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Funktionstests
Hormondiagnostik (Gynäkologie):
- Körpergröße
- Körpergewicht
- Zyklustag, Angaben zum Zyklusverlauf
- relevante Erkrankungen und Medikamente
- gynäkologische Voroperationen
Sammelurin
Mikrobiologie
- anatomischer Herkunftsort
- Angaben zur antimikrobiellen Therapie
- Grunderkrankungen
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Eine Liste der Kennummern (Befreiungskennziffern) finden Sie hier.
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Alle Informationen zur Präanalytik finden Sie gebündelt in unserer Präanalytikfibel (bitte klicken).
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