Anforderung und Abrechnung der SARS-CoV-2-Diagnostik im Überblick

Anspruchsberechtigte

• Symptomatische Patienten laut RKI-Kriterien

Testmethode

• PCR-Test

Laboranforderung

• GKV-Versicherte: Muster 10 ^neu

• PKV-Versicherte: Laboranforderung für Privatpatienten + Testanlass
• Hinweis: Bitte denken Sie an die Unterschrift des Patienten auf dem Anforderungsschein.

Vertragsarztabrechnung 

• Abstrich: in der Versicherten-, Grund-, Konsiliar- oder Notfallpauschale enthalten
• Tests sind automatisch vom Laborbudget befreit
• Übermittlung der Leistungen an die KVBB mit der Quartalsabrechnung

• GOÄ 298 (2,3-facher Satz: 5,36 €), zusätzlich z. B. GOÄ 1 (Beratung)

Laborabrechnung

• GOP 32816 (19,90 €), 1-mal am Behandlungstag, höchstens 5-mal im Behandlungsfall
• GOP 12220 (1,61 €)
• GOP 40100 (2,60 €)
• Übermittlung der Leistungen an die KVBB mit der Quartalsabrechnung

• GOÄ (1,15-facher Satz): 4780 + 4782 + 4783 + 4785 = 147,46 €
• zzgl. 4,70 € Versandkostenpauschale

Anspruchsberechtigte

• Asymptomatische Personen, z. B. Reisende

Testmethode

• PCR-Test

Laboranforderung

• IGeL-Schein + Testanlass
• Hinweis: Bitte denken Sie an die Unterschrift des Patienten auf dem Anforderungsschein.

Vertragsarztabrechnung 

• Selbstzahlerleistung (z. B. Materialentnahme in der Arztpraxis)

Laborabrechnung

• 65,00 € je Nachweis
• zzgl. 4,00 € bei Materialentnahme durch Fachpersonal im Labor
• zzgl. 2,60 € Versandkostenpauschale bei Materialentnahme in der Arztpraxis

Anspruchsberechtigte

• Patienten mit länger als eine Woche bestehender COVID-19-Symptomatik und negativer PCR

• Bestimmung des Immunstatus, z. B. nachträgliche Feststellung einer Infektion vor Impfung, Patientenwunsch, Impferfolgskontrolle
  
  

Testmethode

• Enzymimmunoassay (ELISA)

Laboranforderung

• Muster 10 bzw. Laboranforderung für Privatpatienten: S1-IgG + NCP-IgG
• Hinweis: Bitte denken Sie bei Privatpatienten an die Unterschrift auf dem Anforderungsschein.

• IGeL-Schein: S1-IgG (z. B. bei Zustand nach Impfung)

• IGeL-Schein: S1-IgG + NCP-IgG (z. B. bei Verdacht auf abgelaufene Infektion)

• Hinweis: Bitte denken Sie an die Unterschrift des Patienten auf dem Anforderungsschein.

Vertragsarztabrechnung

• Materialentnahme in der Arztpraxis

•  ggf. Materialentnahme in der Arztpraxis

Laborabrechnung

• GOP 32641 (jeweils 11,10 € für S1-IgG oder NCP-IgG)

• GOÄ (1,15-facher Satz): 4400 (jeweils 20,11 € für S1-IgG oder NCP-IgG)
• zzgl. 4,70 € Versandkostenpauschale

• GOÄ (1,0-facher Satz): 4400 (jeweils 17,49 € für S1-IgG oder NCP-IgG)
• zzgl. 4,19 € bei Materialentnahme durch Fachpersonal im Labor
• zzgl. 2,60 € Versandkostenpauschale bei Materialentnahme in der Arztpraxis