Befundauskunft: 0335 5581-100

ACTH-Stimulationstest

Synonym

Synacthen®-Test
ACTH-Kurztest


Indikation

V. a. NNR-Insuffizienz
V. a. Adrenogenitales Syndrom (AGS und late onset AGS, 21-Hydroxylase-Mangel)


Testprinzip

Stimulation der Steroide in der Nebenniere

Messparameter

NNR-Insuffizienz
Cortisol
AGS/Hirsutismus/Virilismus
17-alpha-OH-Progesteron, Cortisol, DHEAS, Testosteron, Androstendion

Material

1 weiße Serum-Monovette pro Blutentnahme

Patientenvorbereitung

Patient nüchtern und stressfrei (ev. venösen Zugang legen)
Test bei Frauen im gebährfähigen Alter nur in der Follikelphase durchführen
KI: laufende Therapie mit ACTH (Gefahr eines anaphylaktischen Schocks)


Durchführung

  1.     Blutentnahme morgens (zwischen 8:00 - 10:00 Uhr)
  2.     intravenöse Gabe von 25 IE (= 0,25 mg) synthetischem ACTH 1 - 24 (Synacthe®)
        (mögliche NW: heißer Kopf, Schwindel, sehr selten Übelkeit)
        anschließend mit physiologischer Kochsalzlösung die Vene spülen
  3.     erneute Blutentnahme nach    
    • 30 Minuten
    • 60 Minuten
    • 90 Minuten

Bewertung

Physiologisch
Cortisolanstieg nach 60 Minuten um mehr als  100 ng/ml,  17-alpha-OH-Progesteron-Anstieg < 2,5 ng/ml, DHEAS, Androstendion, Testosteron  im Referenzbereich
NNR-Insuffizienz
kein oder nur abgeschwächter Anstieg des Cortisols
AGS, late onset AGS
überschießender Anstieg (> 2,5 ng/ml) der 17-alpha-OH-Progesteron-Konzentration; erniedrigter Anstieg des
Cortisol



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