Analysenverzeichnis

ACTH-Stimulationstest

Synonym

Synacthen®-Test
ACTH-Kurztest

Indikation

V. a. NNR-Insuffizienz
V. a. Adrenogenitales Syndrom (AGS und late onset AGS, 21-Hydroxylase-Mangel)

Testprinzip

Stimulation der Steroide in der Nebenniere

Messparameter

NNR-Insuffizienz	Cortisol
AGS/Hirsutismus/Virilismus	17-alpha-OH-Progesteron, Cortisol, DHEAS, Testosteron, Androstendion

Material

1 weiße Serum-Monovette pro Blutentnahme

Patientenvorbereitung

Patient nüchtern und stressfrei (ev. venösen Zugang legen)
Test bei Frauen im gebährfähigen Alter nur in der Follikelphase durchführen
KI: laufende Therapie mit ACTH (Gefahr eines anaphylaktischen Schocks)

Durchführung

Blutentnahme morgens (zwischen 8:00 - 10:00 Uhr)
intravenöse Gabe von 25 IE (= 0,25 mg) synthetischem ACTH 1 - 24 (Synacthe®)
(mögliche NW: heißer Kopf, Schwindel, sehr selten Übelkeit)
anschließend mit physiologischer Kochsalzlösung die Vene spülen
erneute Blutentnahme nach
- 30 Minuten
- 60 Minuten
- 90 Minuten

Bewertung

Physiologisch	Cortisolanstieg nach 60 Minuten um mehr als 100 ng/ml, 17-alpha-OH-Progesteron-Anstieg < 2,5 ng/ml, DHEAS, Androstendion, Testosteron im Referenzbereich
NNR-Insuffizienz	kein oder nur abgeschwächter Anstieg des Cortisols
AGS, late onset AGS	überschießender Anstieg (> 2,5 ng/ml) der 17-alpha-OH-Progesteron-Konzentration; erniedrigter Anstieg des Cortisol

Illustration mit dem Wort Funktionsteste