Analysenverzeichnis

GnRH-Stimulationstest

Synonym

LHRH-Test
Gonadotropin-Releasinghormon-Test

Indikation

Differenzialdiagnostik der niedrig-normalen FSH/LH-Werten von pathologischen
DD konstitutionelle Entwicklungsverzögerung vom hypogonadotropem Hypogonadismus
Unterscheidung zwischen hypothalamisch- und hypophysärem Hypogonadismus
Überprüfung der gonadotropen Reservekapazität der Hypophyse
Vortest zur Dosierung einer pulsatilen GnRH-Therapie bei hypothalamischer Amennorhoe
Prä- und postoperative Einschätzung des hypophysären Gonadotropinsekeretionsvermögens

Testprinzip

GnRH stimuliert die hypophysäre Freisetzung von LH und FSH.

Messparameter

Basalwert	Männer: LH, FSH, Testosteron (gesamt) Frauen: LH, FSH, 17-beta-Östradiol
Stimulierte Werte	LH und FSH

Material

1 weiße Serum-Monovette pro Blutentnahme

Patientenvorbereitung

Absetzen der Sexualhormone mindestens 3 Wochen vor dem Test.

Durchführung

Blutentnahme unmittelbar vor GnRH-Gabe
Intravenöse Gabe im Bolus von 100 µg (Männer) bzw. 25 – 30 µg/m²(Frauen) GnRH
Blutentnahme nach

30 Minuten
45 Minuten

Bewertung

Kinder in der Pubertät	Doppelte LH- und FSH-Anstieg
Männer	LH: Anstieg um mindestens das 3fache der Basalwerte FSH: Anstieg um mindestens das Doppelte der Basalwerte
Frauen, geschlechtsreif	LH: Follikelphase: 2-4fache Anstieg der Basalwerte Lutealphase: 6-8fache Anstieg der Basalwerte FSH: Follikelphase: um mindestens das Doppelte der Basalwerte Lutealphase: um mindestens das Doppelte der Basalwerte Hypothalamische/hypophysäre Funktionsstörung Fehlender oder geringer LH- und FSH-Anstieg

Hinweis: Bei einem fehlenden LH/FSH-Anstieg ist der Test nach einwöchiger pulsatiler Gabe von GnRH zu wiederholen.
Bei bereits basal erhöhten FSH und LH kann auf den GnRH-Test verzichtet werden.

Illustration mit dem Wort Funktionsteste